▪️Nói ngọng nghiêm trọng: người ngoài hoặc bạn bè cùng lứa không thể hiểu trẻ đang nói gì (chỉ có cha mẹ hiểu).
▪️Thay thế hoặc bỏ sót âm kéo dài: trẻ liên tục nói ngọng các phụ âm đầu phổ biến như L - N, R - G - D, T - TR, C - K... hoặc mất hẳn âm cuối.
▪️Tâm lý tự ti, ngại giao tiếp: trẻ bắt đầu nhận ra mình nói khác các bạn, dẫn đến sợ nói, thu mình hoặc dễ gắt gỏng khi người khác không hiểu ý mình.
▪️Có bất thường ở cơ quan phát âm: trẻ bị dính thắng lưỡi (dính dây lưỡi), sứt môi, hở van hầu, hoặc gặp khó khăn khi vận động môi/lưỡi.